陜西:讓老年人健康養(yǎng)老有保障——我省推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展掠影

近年來，我省認(rèn)真貫徹積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為健康陜西建設(shè)的重大民生工程，統(tǒng)籌安排部署，持續(xù)推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)新發(fā)展，積極構(gòu)建以需求為導(dǎo)向，覆蓋城鄉(xiāng)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，有力推動了全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)程。盛夏時節(jié)，省衛(wèi)健委喜迎二十大奮進(jìn)新征程建功新時代主題采訪小組就此進(jìn)行了實(shí)地采訪調(diào)研。

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，給老人提供專業(yè)周到的服務(wù)

我有三個兒子一個‘女兒’，兒子們工作忙壓力大，隔三差五能來養(yǎng)老院看看我，我也知足了。在這里，有病治病，無病療養(yǎng)，咱啥都不用想，并且還有這個貼心的‘女兒’天天陪著我，我以后哪里都不去了，就住在‘女兒’身邊養(yǎng)老。入住雁塔天使愛心護(hù)理院的韓城礦務(wù)局原高級工程師、85歲高齡老人于發(fā)，樂呵呵地指著正在身邊照護(hù)他的愛心護(hù)理院院長王招娣對記者說。

記者了解到，該護(hù)理院是西安市碑林區(qū)第三愛心護(hù)理院司冬梅創(chuàng)建的天使照護(hù)服務(wù)品牌。學(xué)醫(yī)出身的司冬梅深知老年人患病的痛苦，以及失能、失智帶給家庭的困擾，她率先按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念，先后建成集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)療康復(fù)、臨終關(guān)愛、專業(yè)培訓(xùn)為一體的5家護(hù)理院，另外還有2個居家社區(qū)日間照料中心，1個居家社區(qū)衛(wèi)星服務(wù)站。

來到西安市碑林區(qū)第一愛心護(hù)理院，記者了解到該院由通用環(huán)球中鐵西安醫(yī)院承辦的一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，目前擁有養(yǎng)護(hù)床位110張，醫(yī)療床位45張，主要服務(wù)于失能、半失能、失智老人、重度殘疾人和高齡老人，為他們提供專業(yè)的生活照護(hù)、醫(yī)療康復(fù)、慢病管理、心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷等服務(wù)。

目前，我省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量已從2019年的109家增長至245家，增幅125%。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位達(dá)到了6.16萬張。省衛(wèi)健委老齡健康處處長師中榮介紹說：我們還在全省遴選綜合能力強(qiáng)、社會效益好、群眾滿意度高的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展示范建設(shè)，建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地38個、品牌單位26家。同時，通過加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)建設(shè)，打造了國家級試點(diǎn)機(jī)構(gòu)22家，為入住老年人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、照顧指導(dǎo)等遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)。

建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，給老人社會大家庭的溫暖

當(dāng)記者走進(jìn)西安市未央?yún)^(qū)尚品東華小區(qū)70歲的陳師傅老人家時，其66歲的老伴趙阿姨說：我正有一肚子感謝的話沒處說呢，多虧了胡家廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對我家老頭子的護(hù)理，幫我們解決了大問題，請你們代我家表達(dá)謝意！

原來，趙阿姨的老伴陳師傅不幸患上了腦梗后遺癥，成了植物人。趙阿姨沒有工作單位，僅靠陳師傅每月四千多元的退休金維持生活。胡家廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立醫(yī)養(yǎng)中心后，就和他們家簽定了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，按時按點(diǎn)上門對陳師傅進(jìn)行插換胃管等治療護(hù)理。

來到西安市蓮湖區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采訪，記者了解到，該中心積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)工作，先后對轄區(qū)失能、半失能老人摸底，并建立健康檔案，根據(jù)老人實(shí)際需求提供相應(yīng)居家醫(yī)療服務(wù)，如敷貼、褥瘡護(hù)理、導(dǎo)尿、鼻飼、換藥、家庭巡診、家庭體檢等10項(xiàng)居家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。此外，該中心還針對失能、半失能老人開展推拿、整脊、足底按摩、針刺、灸療、拔罐、刮痧、穴位注射等傳統(tǒng)中醫(yī)治療項(xiàng)目。對簽約的失能老人，他們定期隨訪，進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)；如需上門服務(wù)時，及時安排醫(yī)療小組上門；如需住院治療的，通過綠色通道優(yōu)先安排住院；通過與西電集團(tuán)醫(yī)院開通雙向轉(zhuǎn)診渠道，幫助老人接受到了更快捷、更專業(yè)、更有效的診療及健康保健服務(wù)。

2021年，我們在全省遴選210家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予適當(dāng)?shù)馁Y金支持，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心建設(shè)工作，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，開展上門巡診，為老年人提供預(yù)防、治療、照護(hù)三位一體的服務(wù)模式。師中榮介紹說：在十四五期間，全省還規(guī)劃建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心500家。

擴(kuò)大家庭病床服務(wù)試點(diǎn)，把病床建在老年人家里

我們坐在家里，足不出戶，也享受到專業(yè)的、全面的服務(wù)，給我們省了好多事。在西安市蓮湖區(qū)84歲老人介未生家中，環(huán)城西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員正在給老人問診查體。幾年前，老人因?yàn)橥话l(fā)腦梗，行動不便，同時患有高血壓、糖尿病等慢性病。作為社區(qū)重點(diǎn)照料人群，老人被列入家庭病床的服務(wù)對象。

在蓮湖區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到家住在桃園一坊的一位家庭病床家屬寫來的感謝信。信中寫到：家里老人已90歲高齡，由于意外跌倒導(dǎo)致骨折，一度意識喪失，大小便失禁，生活完全不能自理。桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員得知后，就給我們家老人辦理了家庭病床，讓老人在家里治療就可以享受到住院待遇，藥費(fèi)95%由醫(yī)保承擔(dān)。看著老人一天天好起來，我們做家屬的感到特別暖心！

為深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，進(jìn)一步增加老年人居家醫(yī)療服務(wù)供給，精準(zhǔn)對接老年人群多樣化、差異化的迫切醫(yī)療服務(wù)需求，我們會同西安市醫(yī)保局，在蓮湖區(qū)開展家庭病床試點(diǎn)基礎(chǔ)上，今年將試點(diǎn)工作擴(kuò)大到城六區(qū)和西咸新區(qū)。西安市衛(wèi)健委老齡健康處處長賈淼介紹：屆時，將有更多參與家庭病床服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)打造無院墻醫(yī)院，打通醫(yī)院與患者家庭中間的最后一堵墻，讓相應(yīng)的患者，足不出戶，在家就能住院，就能享受到來自一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，并按標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保報銷。