新政,,,事關(guān)養(yǎng)老!天津出臺23條措施!

為更好地滿足居家老年人原居養(yǎng)老需求，構(gòu)建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈，著力增加綜合性養(yǎng)老服務(wù)供給，解決好嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在建設(shè)、管理、扶持、使用等方面的一些實(shí)際問題，推進(jìn)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展，市民政局等11部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建管扶用23條措施》，該措施適用于街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域型嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

新出臺的23條措施

具體如下↓↓↓

推進(jìn)建設(shè)

1. 加強(qiáng)規(guī)劃用地。對于需要新建設(shè)嵌入式機(jī)構(gòu)的，各區(qū)在編制土地供應(yīng)計(jì)劃時(shí)，充分結(jié)合規(guī)劃和養(yǎng)老用地需求，對養(yǎng)老用地進(jìn)行合理安排，應(yīng)保盡保。非營利性嵌入式機(jī)構(gòu)可按照劃撥方式供地，單獨(dú)供應(yīng)的營利性嵌入式機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、先租后讓、出讓等有償方式供應(yīng)。利用存量建設(shè)用地建設(shè)嵌入式機(jī)構(gòu)的，涉及改變土地用途的，經(jīng)審查符合詳細(xì)規(guī)劃的，市、區(qū)自然資源主管部門依法依規(guī)辦理土地用途改變手續(xù)。其中，用于建設(shè)非營利性嵌入式機(jī)構(gòu)的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用，原有償使用的土地可不增收改變規(guī)劃條件的地價(jià)款。用于建設(shè)營利性嵌入式機(jī)構(gòu)的，原劃撥使用的土地，經(jīng)市、區(qū)人民政府批準(zhǔn)，土地使用權(quán)人可以與市、區(qū)自然資源主管部門簽訂國有建設(shè)用地有償使用合同變更協(xié)議或重新簽訂合同，調(diào)整有償使用價(jià)款。嵌入式機(jī)構(gòu)所使用存量房屋，在符合規(guī)劃且不改變用地主體的條件下適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地。

2. 拓寬用地兼容性。按照《天津市規(guī)劃用地兼容性管理暫行規(guī)定》兼容不超過地上總建筑規(guī)模15%的社區(qū)公益性設(shè)施，新增嵌入式機(jī)構(gòu)增加的面積可不計(jì)入容積率。

3. 完善社區(qū)配套。各區(qū)要嚴(yán)格落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)十四五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2021〕35號）和《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》（民發(fā)〔2019〕88號）關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)相關(guān)要求，指導(dǎo)、督促和檢查各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給保障，確保新、舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用于嵌入式機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)常態(tài)化督查，確保新建居住區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中，統(tǒng)籌推進(jìn)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，通過補(bǔ)建、購置、置換、租賃、改造等方式，因地制宜補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板。加強(qiáng)閑置資源的區(qū)級統(tǒng)籌利用，支持街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）將政府和事業(yè)單位的空置房屋等存量資源無償或低償交由社會力量建設(shè)和運(yùn)營嵌入式機(jī)構(gòu)。

4. 拓寬建設(shè)渠道。按照社會力量新建一批、閑置資源改建一批、小區(qū)配套配建一批、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（照料中心）轉(zhuǎn)型一批的思路，分類推進(jìn)嵌入式機(jī)構(gòu)建設(shè)。對于區(qū)域型嵌入機(jī)構(gòu)，鼓勵社會力量新建或利用閑置資源改建、小區(qū)配套配建；對于街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）轄區(qū)內(nèi)無設(shè)施資源可用的，可由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（照料中心）轉(zhuǎn)型，采取一事一議方式，經(jīng)區(qū)民政局書面同意，必要時(shí)報(bào)區(qū)人民政府。

提升管理

5. 完善基本設(shè)置。嵌入式機(jī)構(gòu)應(yīng)具備獨(dú)立法人資質(zhì)或由具有獨(dú)立法人資質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)連鎖運(yùn)營。嵌入式機(jī)構(gòu)原則上堅(jiān)持獨(dú)體模式（同一建筑、單獨(dú)對外出入口，或同一地址、獨(dú)門獨(dú)院，且與其它非養(yǎng)老服務(wù)場所無共用面積）；確因面積不夠的，可采取組團(tuán)模式（組團(tuán)點(diǎn)位不能多于2處，且組團(tuán)點(diǎn)位之間直線距離不得大于500米）。嵌入式機(jī)構(gòu)應(yīng)為低層建筑或設(shè)置于高層建筑物底層，二層以上應(yīng)設(shè)有電梯，且不得設(shè)置在地下室。

6. 嚴(yán)格安全規(guī)范。嵌入式機(jī)構(gòu)應(yīng)符合《中華人民共和國消防法》《無障礙環(huán)境建設(shè)條例》《天津市消防條例》《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的規(guī)定。

7. 實(shí)行消防審驗(yàn)（備案）。滿足一定規(guī)模的嵌入式機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收管理暫行規(guī)定》（住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部51號令）等有關(guān)要求，依法申請建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收、備案。

8. 加強(qiáng)消防配套。嵌入式機(jī)構(gòu)對因總建筑面積較小或受條件限制難以設(shè)置自動消防系統(tǒng)的建筑，加強(qiáng)物防、技防措施，在服務(wù)對象住宿、主要活動場所和康復(fù)醫(yī)療用房安裝獨(dú)立式感煙火災(zāi)探測報(bào)警器和局部應(yīng)用自動噴水滅火系統(tǒng)，配備應(yīng)急照明設(shè)備和滅火器。依法對嵌入式機(jī)構(gòu)實(shí)施消防監(jiān)督管理。

9. 統(tǒng)一名稱標(biāo)識。區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu)應(yīng)包含街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱+綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)型嵌入式機(jī)構(gòu)應(yīng)包含社區(qū)（村）名稱+居家養(yǎng)老服務(wù)中心。相關(guān)標(biāo)識由市民政局設(shè)計(jì)，區(qū)民政局指導(dǎo)運(yùn)營方制作。

10. 強(qiáng)化屬地管理。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和居（村）負(fù)責(zé)嵌入式機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營、消防安全、食品安全、疫情防控等日常管理和監(jiān)督工作。區(qū)民政局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)嵌入式機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查、評估評比、服務(wù)支持等業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。鼓勵區(qū)民政局、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）對信譽(yù)良好、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的舉辦主體和運(yùn)營主體放寬投標(biāo)年限。

強(qiáng)化扶持

11. 一次性建設(shè)補(bǔ)貼支持。由社會力量新建、閑置資源改建、小區(qū)配套配建的區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu)，經(jīng)備案的，按照獨(dú)體模式的整體或組團(tuán)模式的主體部分建筑面積給予50萬至80萬元梯度建設(shè)補(bǔ)貼，即：面積達(dá)到1000平方米（含）以上的，每個(gè)補(bǔ)貼80萬元；面積在750至1000平方米之間的，每個(gè)補(bǔ)貼65萬元；面積在500至750平方米（含）之間的，每個(gè)?貼50萬元。

由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu)，給予差異轉(zhuǎn)型補(bǔ)貼，即：由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部轉(zhuǎn)型為區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu)的，給予10萬元裝修補(bǔ)貼；由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拿出部分面積轉(zhuǎn)型的，不予補(bǔ)貼。

由照料中心轉(zhuǎn)型的區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu)，擴(kuò)建面積超過200平方米以上并經(jīng)備案的，按照擴(kuò)建面積每百平方米10萬元給予差異轉(zhuǎn)型補(bǔ)貼，即：擴(kuò)建后總面積750平方米（含）以下的，補(bǔ)貼最高不超過20萬元；擴(kuò)建后總面積在750至1000平方米之間的，補(bǔ)貼最高不超過35萬元；擴(kuò)建后總面積達(dá)到1000平方米（含）以上的，補(bǔ)貼最高不超過50萬元。

因各種原因調(diào)整點(diǎn)位或更換建設(shè)主體的，根據(jù)實(shí)際情況給予補(bǔ)貼，但每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建設(shè)補(bǔ)貼累計(jì)不超過80萬元。

新增區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu)建成后，經(jīng)評估合格的，撥付50%建設(shè)補(bǔ)貼；運(yùn)營1年后，經(jīng)運(yùn)營評估合格的，撥付剩余50%建設(shè)補(bǔ)貼。

12. 運(yùn)營補(bǔ)貼支持。經(jīng)備案并建設(shè)評估合格的區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu)，自評估合格后下月起享受照料中心社會化運(yùn)營補(bǔ)貼，入托床位比照現(xiàn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)享受床位運(yùn)營補(bǔ)貼。其中，社會化運(yùn)營補(bǔ)貼采取分檔補(bǔ)貼方式，以區(qū)為單位總體平衡，評估為優(yōu)秀等級的占區(qū)評估合格總數(shù)的30%，補(bǔ)貼為12萬元；評估為良好等級的占區(qū)評估合格總數(shù)的40%，補(bǔ)貼為9萬元；評估為一般等級的占區(qū)評估合格總數(shù)的30%，補(bǔ)貼為6萬元；評估為不合格等級的，不予補(bǔ)貼。三年（36個(gè)月）后，社會化運(yùn)營補(bǔ)貼和床位運(yùn)營補(bǔ)貼擇一享受。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（照料中心）轉(zhuǎn)型的嵌入式機(jī)構(gòu)不重復(fù)享受補(bǔ)貼。

13. 保費(fèi)補(bǔ)貼支持。將嵌入式機(jī)構(gòu)床位納入我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位綜合責(zé)任險(xiǎn)范圍。參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位標(biāo)準(zhǔn)給予保費(fèi)補(bǔ)貼，每張托老床位、家庭養(yǎng)老床位和日間照料床位保費(fèi)比例分別按100%、100%和70%計(jì)算。

14. 公共服務(wù)支持。嵌入式機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱，按照居民生活價(jià)格執(zhí)行。嵌入式機(jī)構(gòu)符合規(guī)定條件的，可以享受增值稅、企業(yè)所得稅、契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)等方面稅費(fèi)優(yōu)惠政策。

15. 家庭養(yǎng)老床位補(bǔ)貼支持。嵌入式機(jī)構(gòu)所承接家庭養(yǎng)老床位的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和扶持政策按相關(guān)文件執(zhí)行。

長效使用

16. 鼓勵連鎖運(yùn)營。運(yùn)營模式可采取單一、連鎖、聯(lián)營等多種方式，鼓勵品牌化的嵌入式機(jī)構(gòu)依法依規(guī)連鎖化運(yùn)營。

17. 放開機(jī)構(gòu)主體。進(jìn)一步放開養(yǎng)老服務(wù)市場，開放舉辦、運(yùn)營主體。舉辦主體可為街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）或區(qū)民政局，也可為社會力量（社會組織、企業(yè)或個(gè)人）；運(yùn)營主體應(yīng)為社會力量（社會組織、企業(yè)或個(gè)人）。

18. 支持多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。營利性嵌入式機(jī)構(gòu)在其登記機(jī)關(guān)轄區(qū)內(nèi)增設(shè)點(diǎn)位時(shí)，可以向市場監(jiān)管部門申報(bào)多址信息，無需辦理分支機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照；非營利性嵌入式機(jī)構(gòu)可以依法在其登記管理機(jī)關(guān)轄區(qū)內(nèi)設(shè)立多家不具法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

19. 規(guī)范協(xié)議管理。嵌入式機(jī)構(gòu)由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）或區(qū)民政局與運(yùn)營主體簽訂運(yùn)營協(xié)議，明確權(quán)責(zé)義務(wù)，建立準(zhǔn)入和退出機(jī)制。運(yùn)營委托或招標(biāo)應(yīng)參照《天津市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營管理辦法（試行）》（津民規(guī)〔2022〕3號）執(zhí)行。

20. 實(shí)施備案管理。參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法，對嵌入式機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案管理。嵌入式機(jī)構(gòu)建設(shè)初期，區(qū)民政局應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)。建成后，其舉辦主體應(yīng)向區(qū)民政局填報(bào)《嵌入式機(jī)構(gòu)評估驗(yàn)收表》，并提交相關(guān)材料。

21. 鼓勵康養(yǎng)服務(wù)。推動嵌入式機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展簽約服務(wù)，指導(dǎo)嵌入式機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)。支持有條件的嵌入式機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室。鼓勵符合條件的嵌入式機(jī)構(gòu)按程序納入我市長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)范圍。

22. 實(shí)施服務(wù)評估。民政部門可委托第三方或養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心等方式，對嵌入式機(jī)構(gòu)的建設(shè)情況和運(yùn)營情況進(jìn)行評估。經(jīng)建設(shè)評估合格的納入嵌入式機(jī)構(gòu)服務(wù)體系，市、區(qū)民政部門每年各至少組織一次運(yùn)營評估。

23. 一事一議制度。在嵌入式機(jī)構(gòu)選址、建設(shè)、運(yùn)營、管理、評估工作中遇到的堵點(diǎn)、難點(diǎn)問題，各區(qū)可依托區(qū)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議，采取一事一議方式及時(shí)予以解決。

政策問答

1.問：什么是嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)？

答：嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是指充分依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等資源建設(shè)，主要為社區(qū)內(nèi)和周邊有需要的老年人提供全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、區(qū)域協(xié)調(diào)指導(dǎo)等綜合性養(yǎng)老服務(wù)，具備獨(dú)立法人資質(zhì)或由具有法人資質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)連鎖運(yùn)營的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2.嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供哪些養(yǎng)老服務(wù)？

答：一是服務(wù)定位，在全面調(diào)研征求老年人需求基礎(chǔ)，并參考《十四五民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》關(guān)于區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心要求，我們將《關(guān)于推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確的專業(yè)護(hù)理、生活照料、心理慰藉、居家入戶等綜合性養(yǎng)老服務(wù)修改為全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、區(qū)域協(xié)調(diào)指導(dǎo)等綜合性養(yǎng)老服務(wù)。

二是服務(wù)功能，嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供三入四嵌一床位，其中，必選服務(wù)5項(xiàng)：入托入照入戶嵌餐服務(wù)嵌智；選擇服務(wù)3項(xiàng)：嵌康嵌護(hù)家庭養(yǎng)老床位。

3.問：嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嗎？

答：不是。嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，是居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，不是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

4.問：什么是獨(dú)體（組團(tuán)）嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)？

答：按照建設(shè)模式不同，嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分為獨(dú)體模式和組團(tuán)模式。獨(dú)體模式是指同一建筑、單獨(dú)對外出入口，或同一地址、獨(dú)門獨(dú)院，且與其它非養(yǎng)老服務(wù)場所無共用面積；組團(tuán)模式是指組團(tuán)點(diǎn)位不能多于2處，且組團(tuán)點(diǎn)位之間直線距離不得大于500米。

5.問：嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)命名時(shí)有何要求？

答：區(qū)分名稱和標(biāo)識兩種情況。關(guān)于名稱，區(qū)域型嵌入式機(jī)構(gòu)應(yīng)包含街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）名稱+綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)型嵌入式機(jī)構(gòu)應(yīng)包含社區(qū)（村）名稱+居家養(yǎng)老服務(wù)中心。關(guān)于標(biāo)識，參照老人家食堂，我們正在設(shè)計(jì)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)識，對于有服務(wù)標(biāo)識的，納入嵌入式養(yǎng)老服務(wù)體系，享受各項(xiàng)補(bǔ)貼。此外，企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或社會組織登記證書時(shí)，其名稱不應(yīng)使用街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）+綜合養(yǎng)老服務(wù)中心或社區(qū)（村）名稱+居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

6.問：嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需要備案嗎？

答：需要。首先，設(shè)立營利性嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在市場監(jiān)督管理部門辦理登記。設(shè)立非營利性嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法辦理相應(yīng)的登記。其次，嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建成后，應(yīng)當(dāng)填地《嵌入式評估驗(yàn)收表》，并經(jīng)區(qū)民政部門同意。再次，嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及實(shí)施細(xì)則進(jìn)行管理。