國務院發(fā)文:正式取消養(yǎng)老限制,醫(yī)養(yǎng)結合再開放!

近兩年來，隨著 我國老齡化程度加劇，關于養(yǎng)老方面的政策逐步放開，養(yǎng)老市場潛力不斷被挖掘。 今年在醫(yī)養(yǎng)結合方面，國家繼續(xù)加大支持力度。

根據最新發(fā)布的《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》,要求破除發(fā)展障礙，健全市場機制，持續(xù)完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。

要促進現有醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作，發(fā)揮互補優(yōu)勢，簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構設立流程，實行一個窗口辦理。

提出放寬準入，引導社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務。鼓勵發(fā)展具備全托、日托、上門服務等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老機構，在房租、用水用電價格上給予政策優(yōu)惠。依托互聯(lián)網+提供點菜式就近便捷養(yǎng)老服務，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營。

可見，無論是養(yǎng)老機構內設診所等醫(yī)療機構，還是醫(yī)療機構內增設養(yǎng)老機構，政策都會給予最大力度的支持，開辦流程也更加簡化，養(yǎng)老市場進一步放開。

一、醫(yī)養(yǎng)結合紅利來襲！醫(yī)院申辦養(yǎng)老機構政策再放開！

最新政策文件對醫(yī)養(yǎng)結合機構明確了定義，并對審批登記工作做了如下要求：

醫(yī)養(yǎng)結合機構定義

醫(yī)養(yǎng)結合機構是指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構。

支持養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構

1、申請內部設置診所等實行備案制

養(yǎng)老機構申請內部設置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。申辦人應當向所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門備案。

2、申請舉辦二級及以下醫(yī)療機構 兩證合一

養(yǎng)老機構申請舉辦二級及以下醫(yī)療機構（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構），設置審批與執(zhí)業(yè)登記兩證合一，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》，在受理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記申請后，經公示、審核合格后發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

3、申請設立三級醫(yī)療機構

養(yǎng)老機構申請設立三級醫(yī)療機構的，應當向所在省級或地市級衛(wèi)生健康行政部門提交申請，衛(wèi)生健康行政部門依法核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》。

申辦人收到《設置醫(yī)療機構批準書》后，申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記并提交相關材料。衛(wèi)生健康行政部門審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

4、屬社會辦醫(yī)范疇的，享受扶持政策

養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，屬于社會辦醫(yī)范疇的，可按規(guī)定享受相關扶持政策，衛(wèi)生健康及相關部門應當及時足額撥付補助，兌現有關政策。

按照有關法律法規(guī)，營利性醫(yī)療機構應當到市場監(jiān)管部門進行登記注冊，社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構應當到民政部門進行社會服務機構登記。

支持醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構

1、不再實施養(yǎng)老機構設立許可

各級民政部門不再實施養(yǎng)老機構設立許可。

具備法人資格的醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構的，不需另行設立新的法人，不需另行法人登記。

2、社會辦的非營利性醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構

社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上民政部門辦理章程核準、修改業(yè)務范圍，并根據修改后的章程在登記證書的業(yè)務范圍內增加養(yǎng)老服務等職能表述。

3、社會辦營利性醫(yī)療機構申請內部設置養(yǎng)老機構

社會力量舉辦的營利性醫(yī)療機構申請內部設置養(yǎng)老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上市場監(jiān)管部門申請變更登記，在經營范圍內增加養(yǎng)老服務等表述。

4、公立醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構

公立醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向各級編辦提出主要職責調整和變更登記申請，在事業(yè)單位主要職責及法人證書宗旨和業(yè)務范圍中增加養(yǎng)老服務、培訓等職能。

另外，醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構符合條件的，享受養(yǎng)老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務扶持政策措施，民政及相關部門應當及時足額撥付補助，兌現有關政策。

支持新建醫(yī)養(yǎng)結合機構

對于申辦人提出申請新舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的，即同時提出申請舉辦醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構，需根據醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構的類型、性質、規(guī)模向衛(wèi)生健康、民政或市場監(jiān)督管理部門提交申請。

涉及同層級相關行政部門的，當地政務服務機構應當實行一個窗口辦理，實現前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件。

未設立政務服務機構的，由當地衛(wèi)生健康行政部門會同有關部門建立聯(lián)合辦理工作機制和操作流程，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構市場準入環(huán)境。

各省（區(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門應當商有關部門制訂統(tǒng)一的籌建指導書，為醫(yī)養(yǎng)結合機構申辦人提供咨詢和指導，方便申辦人到相關部門辦理行政許可或登記備案手續(xù)。各相關部門要加強工作配合，提高信息共享水平，讓申辦人只進一扇門，最多跑一次。

二、四大領域有望放寬市場準入

除了養(yǎng)老領域外，國務院今年還新出臺了《完善促進消費體制機制實施方案（2021—2025年）》，目的為加快破解制約居民消費最直接、最突出、最迫切的體制機制障礙，增強消費對經濟發(fā)展的基礎性作用，釋放內需潛力、推動經濟轉型升級，在該政策中，四大領域將明顯受益。

（一）旅游領域。制定出臺海南建設國際旅游消費中心實施方案。及時總結59國外國人海南入境旅游免簽政策實施效果，加強出入境安全措施建設，為進一步擴大免簽范圍創(chuàng)造條件。制定出臺自駕車、旅居車營地建設相關規(guī)范。逐步放開中外合資旅行社從事旅游業(yè)務范圍，加強與國際旅游組織的合作。制定出臺郵輪旅游發(fā)展規(guī)劃、游艇旅游發(fā)展指導意見。出臺實施進一步促進鄉(xiāng)村旅游提質升級的政策措施。推進生態(tài)航道建設，研究開發(fā)京杭運河具備條件航段的航運旅游功能，促進交通與旅游融合發(fā)展。理順出租汽車、汽車租賃等個性化、差異化出行價格機制。鼓勵發(fā)展租賃式公寓、民宿客棧等旅游短租服務。落實帶薪休假制度，鼓勵錯峰休假和彈性作息。（國家發(fā)展改革委、文化和旅游部、外交部、海關總署、公安部、農業(yè)農村部、商務部、人力資源社會保障部、交通運輸部按職責分工負責）

（二）文化領域。 在文化服務領域開展行政審批標準化試點。 推進經營性文化事業(yè)單位轉企改制、公益性文化事業(yè)單位改革和國有文化企業(yè)公司制股份制改造。 制定實施深化電影院線制改革方案，推動互聯(lián)網+電影業(yè)務創(chuàng)新，完善規(guī)范電影票網絡銷售及服務相關政策，促進點播影院業(yè)務規(guī)范發(fā)展。 拓展數字影音、動漫游戲、網絡文學等數字文化內容。 完善游戲游藝設備分類，嚴格設備類型與內容準入。 總結推廣引導城鄉(xiāng)居民擴大文化消費試點工作經驗和有效模式。

（三）健康領域。落實醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃、大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃，凡符合規(guī)劃條件和準入資質的，不得以任何理由限制。合理放寬社會辦醫(yī)療機構配置大型醫(yī)用設備規(guī)劃預留空間。實施社會辦醫(yī)療機構跨部門聯(lián)合審批。制定新型健康服務機構準入標準和監(jiān)管辦法。加快推動貧困縣縣醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋，并推動向鄉(xiāng)村延伸。適應互聯(lián)網+醫(yī)療健康發(fā)展，健全互聯(lián)網診療收費政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網診療服務納入醫(yī)保支付范圍。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、財政部、國家醫(yī)保局、商務部按職責分工負責）

（四）養(yǎng)老領域。取消養(yǎng)老機構設立許可。建立養(yǎng)老機構分類管理制度，加快推進公辦養(yǎng)老機構轉制為企業(yè)或開展公建民營，建立健全養(yǎng)老領域公建民營相關規(guī)范，著力解決托底保障職能與公建民營不協(xié)調問題。編制實施國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃，支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務供給。推動醫(yī)養(yǎng)結合，研究出臺醫(yī)養(yǎng)結合機構服務和管理指南，深入開展長期護理保險試點。開展養(yǎng)老機構服務標準體系建設和養(yǎng)老機構服務質量專項行動。推動社區(qū)養(yǎng)老服務設施全覆蓋。