養(yǎng)老是家事也是國事

壯歲塵埃祿事牽，老歸重到舊林泉，養(yǎng)老正面臨非常現(xiàn)實的供需矛盾。

杭州市十三屆人大五次會議上，通過市人大代表票決，市政府2020年度十件民生實事中，第八件就與養(yǎng)老相關(guān)。建設(shè)鎮(zhèn)街級示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心30家，新增養(yǎng)老機構(gòu)床位2000張，開展1070戶經(jīng)濟困難、高齡、失能失智、獨居老齡人家庭適老化改造。

截至2018年底，杭州60歲及以上戶籍老齡人口174.44萬人，占總?cè)丝诘?2.53%，人口老齡化、高齡化、失能化、空巢化疊加趨勢明顯。如此龐大的老齡人群，如此艱巨的養(yǎng)老重任，放在哪個城市，都是民生大事。與此同時，現(xiàn)存養(yǎng)老服務(wù)架構(gòu)中的居家養(yǎng)老體系不夠健全、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不夠到位等問題仍然比較突出。正因如此，最近幾年養(yǎng)老成為民生領(lǐng)域最熱的關(guān)鍵詞之一。

費孝通先生曾經(jīng)論及，中國的養(yǎng)老可歸為反饋模式，即親代撫養(yǎng)子代、子代贍養(yǎng)親代，也就是傳統(tǒng)觀念里的養(yǎng)兒防老。然而，隨著城市化進(jìn)程不斷推進(jìn)，自古以來的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，面臨現(xiàn)實壓力。我們正在經(jīng)歷一場關(guān)于養(yǎng)老的變革，不僅誰來養(yǎng)老、在哪里養(yǎng)老、如何養(yǎng)老面臨關(guān)鍵轉(zhuǎn)變，怎樣看待年老、以什么理念指導(dǎo)老齡事業(yè)、如何滿足老齡人對美好生活的向往，同樣值得深入思考。

實現(xiàn)老有所養(yǎng)并不局限于家庭贍養(yǎng)，大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，是值得探索的思路，這也是國際上通行的養(yǎng)老方式。要做好社區(qū)居家養(yǎng)老首選必須有完善的社區(qū)服務(wù)的支持，包括送餐服務(wù)、家政服務(wù)、綜合性的日間照料等。這次民生實事提到的建設(shè)鎮(zhèn)街級示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心，新增養(yǎng)老機構(gòu)床位和開展家庭適老化改造，都是為了提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平。

當(dāng)然，解決這些問題不僅需要政府主導(dǎo)，更重各方參與，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化。比如，引導(dǎo)支持民間資本和社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，運用互聯(lián)網(wǎng)+對傳統(tǒng)業(yè)態(tài)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行改造升級。事實上，身處信息化時代的今天，我們的養(yǎng)老視野完全可以更開闊，例如，濱江區(qū)向社會招募年輕人入住養(yǎng)老院，這一創(chuàng)新模式，新在變換了思考角度，既提供了精細(xì)化的養(yǎng)老服務(wù)，也合理滿足了雙方需求。

當(dāng)養(yǎng)老創(chuàng)新模式迭出的時候，需要及時跟進(jìn)規(guī)范和指導(dǎo)。好消息是，《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》已獲得省人大常委會批準(zhǔn)，將于今年10月1日起施行。《條例》對健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、完善醫(yī)療機構(gòu)與居家養(yǎng)老機構(gòu)合作機制、鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)、支持居家養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)、健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)、家庭病床與家庭養(yǎng)老床位服務(wù)有序互轉(zhuǎn)機制等方面進(jìn)行了規(guī)范，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供專業(yè)化支撐。值得關(guān)注的是《條例》也指出，探索建立子女護(hù)理照料假制度，在老齡人患病住院治療期間，鼓勵用人單位支持其子女進(jìn)行護(hù)理照料。這也體現(xiàn)了法律的溫情。

可以肯定地說，養(yǎng)老是家事也是國事，不可輕慢。如今，未富先老，高齡化、少子化、空巢化，一起抵達(dá)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、社會轉(zhuǎn)型、文化轉(zhuǎn)型的交叉路口，家與國都需要共同努力，在養(yǎng)老問題上早做準(zhǔn)備、多方施策，為養(yǎng)老事業(yè)付出的所有努力，將令每個人、每個家庭受益，照見每個人的明天。