邵陽:社區(qū)養(yǎng)老服務改革助推老有所養(yǎng)

邵陽是湖南省的人口大市，應對人口老齡化是社會普遍關注的焦點。作為市政協(xié)十二屆四次會議第0003號提案，市政協(xié)提案委提出的《關于推進我市社區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議》，得到了辦理單位的高度重視和積極辦理。

加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迫在眉睫

我市戶籍人口830萬，其中60周歲以上的戶籍人口突破141.66萬人，常住人口老齡化率達19.4%，且呈現(xiàn)加速上升趨勢。近年來，在市委、市政府的高度重視下，全市社會養(yǎng)老服務體系建設加快，養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展穩(wěn)步推進，養(yǎng)老服務模式從以公辦養(yǎng)老機構(gòu)為主逐步向居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的模式轉(zhuǎn)變。

我市現(xiàn)有城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務設施420個，其中日間照料中心167個、居家養(yǎng)老服務中心230個、小區(qū)養(yǎng)老驛站23個。由于我市社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)仍處于起步階段，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展進程與老齡化程度還存在很多不適應、不協(xié)調(diào)的問題。

該提案分析了當前我市社區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)存在的四大問題：一是居家養(yǎng)老服務知曉率低；二是缺乏具體政策支持；三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度不大；四是養(yǎng)老服務人才缺乏。

為此，該提案建議：出臺支持社區(qū)養(yǎng)老服務的政策文件，為民辦社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供市場準入、信貸支持、場地支持、減免稅費、加大補貼力度等方面的便利；加強社區(qū)養(yǎng)老服務的宣傳力度，提倡花錢買服務的消費理念，吸引社會資金投資養(yǎng)老服務事業(yè)；積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，通過服務購買、委托經(jīng)營等方式創(chuàng)新管理，開發(fā)不同類型的養(yǎng)老服務產(chǎn)品，滿足老年群體多層次、多元化的養(yǎng)老服務需求；加強專業(yè)化社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍建設，制定養(yǎng)老護理員職業(yè)技能標準和操作規(guī)范，建立服務人員資質(zhì)認證體系和持續(xù)培訓制度，廣泛動員社會力量尤其是本社區(qū)人員廣泛參與居家養(yǎng)老服務工作；積極探索建設社區(qū)養(yǎng)老服務示范點，通過引進高水平養(yǎng)老服務機構(gòu)共同建設，在大祥、雙清、北塔三區(qū)分別打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務示范點，以點帶面有力地推動和保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作全面開展。

積極推進養(yǎng)老服務改革試點

基于我市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀，在市委、市政府的大力支持下，民政、財政部門搶抓機遇、積極爭取，我市今年2月正式被民政部、財政部確定為全國第五批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點城市。結(jié)合試點工作實際，市民政局積極辦理提案，經(jīng)與市人社局、市衛(wèi)健委共同研究，作出答復。

制定優(yōu)惠扶持政策，促進持續(xù)良性發(fā)展。2015年、2017年，市人民政府先后出臺了《邵陽市關于加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展實施意見》《邵陽市十三五老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》等文件，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)給予一系列優(yōu)惠政策和保障措施。2019年制定下發(fā)的《邵陽市新建設居住區(qū)和居住街坊配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施管理辦法》，規(guī)定新建住宅小區(qū)必須按房套內(nèi)建筑不應低于該項目住宅總面積的2‰配套建設服務設施，住宅小區(qū)建成的養(yǎng)老服務設施交民政部門管理后，免費提供給社會力量開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。目前，我市正在醞釀出臺《關于支持養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》。同時，結(jié)合試點任務，制定出臺《居家和社區(qū)養(yǎng)老服務補貼實施辦法》等文件，為推動社區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

積極探索服務模式，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。民政部門加強與衛(wèi)健部門協(xié)調(diào)配合，大力整合養(yǎng)老、醫(yī)療資源，推進醫(yī)療服務進養(yǎng)老機構(gòu)、進社區(qū)養(yǎng)老服務中心，滿足老人養(yǎng)老、看病需求；積極推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診與合作，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人提供居家康復護理服務，對社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)內(nèi)設診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理；推動居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，支持養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施，將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，組織養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織、社工機構(gòu)等開展養(yǎng)老照護、應急救護知識和技能培訓，為老年人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

加強人才隊伍建設，提高專業(yè)人員水平。市民政局會同市人社部門，研究制定《邵陽市養(yǎng)老服務人才隊伍建設方案》。今年重點培訓5類人員，擬培訓180名養(yǎng)老機構(gòu)管理人員、400名養(yǎng)老護理員、100名專兼職老年社會工作者。

根據(jù)國務院辦公廳有關文件及《民政部財政部關于做好第五批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作的通知》，我市制定了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實施方案。通過實施十項建設任務、構(gòu)建四項保障措施，力爭到2021年實現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務增量、增能、增效，社區(qū)養(yǎng)老服務方便可及，居家養(yǎng)老服務有效推進，家庭照料能力明顯提升，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進一步融合，可持續(xù)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務供給更加充分、均衡、優(yōu)質(zhì)，為全市十四五期間養(yǎng)老服務工作的全面推開奠定堅實基礎。