蘇州夜間照護(hù)開啟,居家養(yǎng)老全天候服務(wù)

居家養(yǎng)老最缺什么?老年人在家養(yǎng)老還有哪些需求亟待滿足?江蘇省蘇州市民政局調(diào)研發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老服務(wù)主要集中在白天，而夜間時段專人照護(hù)服務(wù)則是新事物。

5月21日，蘇州市市民政局出臺《蘇州市家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位建設(shè)運(yùn)營管理辦法(試行)》(以下簡稱《管理辦法》)，同步在蘇州市10個市(區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)中增設(shè)家庭夜間照護(hù)床位，解決居家養(yǎng)老夜間照護(hù)難題，同時助力姑蘇八點(diǎn)半夜經(jīng)濟(jì)。

什么是家庭夜間照護(hù)床位?實(shí)施兩個多月來效果如何?記者在蘇州一探究竟。

補(bǔ)齊夜間服務(wù)缺失完善居家養(yǎng)老服務(wù)全時段

家住相城區(qū)的岳美芳，是位視力殘疾老人，17年前開始半盲生活。女兒結(jié)婚后沒和老兩口住在一起，丈夫為了生計經(jīng)常不在家，日常小事對岳美芳來說都變得艱難起來：炒菜油倒不進(jìn)鍋，吃飯打了碗，走路被絆倒……

2019年底，岳美芳腿摔骨裂了，生活更是雪上加霜。白天還好，鄰居親戚會來看看。晚上視力越發(fā)不行，有一次我扶著墻走還摔倒在地上，我就躺在那里哭。過年的時候，丈夫和女兒20多天沒能回來，我連肉也吃不上。生活太難了。岳美芳說。

像岳美芳一樣夜間發(fā)生意外，生活需要照料的情況很普遍。據(jù)臨床統(tǒng)計，老年骨折患者中超半數(shù)是由起夜摔傷所致，夜間急診的老年人也比白天多。

目前，蘇州市戶籍老年人口占比已超過25.69%，達(dá)到185.67萬人，其中80歲以上老年人有28.9萬人，居家養(yǎng)老服務(wù)量大。蘇州的居家養(yǎng)老服務(wù)在白天時段的照護(hù)很專業(yè)，有居家生活照料、長期護(hù)理險、家庭醫(yī)生等多支服務(wù)隊伍。但對于部分高齡、獨(dú)居、失能的老年人而言，有時候可能出現(xiàn)白天服務(wù)力量一哄而上，晚上卻無人在場，供需矛盾突出。

晚上時段對老人來說是‘魔鬼時間’，不僅因為晚上極易發(fā)生疾病和意外，還有老人因夜間易失眠、胡思亂想等造成精神障礙問題。蘇州市民政局副局長胡嵐表示，推行家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位，既是補(bǔ)齊夜間服務(wù)缺失，也是讓居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全天侯的重要舉措。

運(yùn)行兩個多月89家服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約478人

蘇州市家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位的服務(wù)對象為居住在本市、年滿60周歲以上的老年人。可提供8大類服務(wù)項目，包括起居照料、精神陪護(hù)、應(yīng)急處置3項基礎(chǔ)服務(wù)和個人衛(wèi)生、飲食照料、家庭保潔、代辦代購、臨床護(hù)理5項個性化服務(wù)。

按照《管理辦法》，提供夜間照護(hù)服務(wù)的主體需經(jīng)民政部門審核并對外公布，一般為轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織以及各類為老服務(wù)的社會組織。

由老年人或其代理人提出建床申請，服務(wù)機(jī)構(gòu)上門訪問評估，符合條件的老人，協(xié)商一致后簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約后，服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時在蘇州市養(yǎng)老數(shù)據(jù)資源中心應(yīng)用服務(wù)平臺辦理登記手續(xù)。

岳美芳就是這一政策的首批受益人。自從有護(hù)理員夜間上門服務(wù)后，她再也沒有在夜間摔倒過。她笑著對記者說：現(xiàn)在開心了，有的吃，有人聊天。晚上起夜喊一聲，護(hù)理員就來扶我了。

無獨(dú)有偶，95歲的馮雪珍奶奶也是在骨折后，面臨晚上無人照護(hù)的難題。

馮奶奶的小女兒說：我們也60多歲了，平時有小孫子要照顧，讓母親跟我們一起住，她又不愿意，嫌吵鬧。出院回家后，我們在社會上請了夜間陪護(hù)，可我媽都覺得不好，不細(xì)心，也不怎么跟她聊天。

為馮奶奶提供居家上門服務(wù)的護(hù)理員王解華，在所屬的姑蘇區(qū)居家樂金閶綜合服務(wù)站得知要開展夜間照護(hù)床位服務(wù)，第一時間就向馮奶奶家進(jìn)行了推薦。在得到服務(wù)后，馮奶奶的小女兒說：現(xiàn)在好了，晚上7:30至早上7:00，都有人在身邊陪護(hù)，我們也放心了。我媽有福氣，啥好政策都趕上了。

目前，蘇州各市(區(qū))民政局正在抓緊審核，動態(tài)公布符合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)，推廣家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位。自5月21日開展至今，全市已有89家單位成為首批簽約機(jī)構(gòu)，簽約服務(wù)對象478人，已服務(wù)次數(shù)3580次。

服務(wù)收費(fèi)、人員招募等問題仍待破解

家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位是一個新生事物。蘇州市民政局前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老人對夜間服務(wù)需求旺盛，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員和家政公司、物業(yè)公司的工作人員都愿意參與到夜間照護(hù)中來。但也面臨服務(wù)收費(fèi)難確定、服務(wù)人員難招募、服務(wù)質(zhì)量待提升等具體問題。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中蘇州本地護(hù)理員占80%以上，他們在本地都有家庭，開展夜間服務(wù)價格太低沒人愿意做，高了服務(wù)對象負(fù)擔(dān)不起。相城區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)科負(fù)責(zé)人金鵬飛坦言，因為疫情，財政收緊，他所在的地區(qū)夜間照護(hù)床位政府還沒有補(bǔ)貼，需要老人自己承擔(dān)。

部分老年人對‘花錢買服務(wù)’還缺乏認(rèn)同，我們要通過政策解讀、引導(dǎo)消費(fèi)、體驗服務(wù)等方式，逐步轉(zhuǎn)變老年人的消費(fèi)觀念，促使其形成消費(fèi)需求。胡嵐表示。目前，蘇州市家庭養(yǎng)老夜間床位服務(wù)價格為每晚50元-120元，具體定價由機(jī)構(gòu)和服務(wù)對象根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、頻次等協(xié)商。同時鼓勵各市(區(qū))根據(jù)實(shí)際情況，對低保等困難群體給予一定的補(bǔ)貼和支持。

養(yǎng)老服務(wù)是一項專業(yè)服務(wù)，我們要求夜間照護(hù)人員必須經(jīng)過機(jī)構(gòu)上崗培訓(xùn)和安全教育，具備基本養(yǎng)老服務(wù)能力。比如懂一些老年心理，當(dāng)老人出現(xiàn)身體不適或其他緊急突發(fā)事件時，知道基本的處置流程和求助電話。蘇州市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長劉貴祥說。機(jī)構(gòu)會對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，并定期開展?jié)M意度調(diào)查。服務(wù)機(jī)構(gòu)管理不到位或服務(wù)過程中出現(xiàn)違法違規(guī)行為的，市民政局將會同有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行聯(lián)合懲戒。


針對夜間照護(hù)可能遇到的問題，《管理辦法》明確：將家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位納入蘇州市居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任保險范圍。據(jù)介紹，照護(hù)人員在上下班途中及老人家中發(fā)生意外事故，經(jīng)鑒定符合賠償條件的，及時賠付。對于工作認(rèn)真、老年人滿意度較高的照護(hù)人員，納入全市養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)個人等評選表彰，并優(yōu)先推薦參加各級各類養(yǎng)老業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

對于護(hù)理員短缺，特別是男性護(hù)理員少的問題，蘇州市鼓勵家政公司、物業(yè)公司積極參與提供服務(wù)，進(jìn)一步探索物業(yè)+養(yǎng)老方式。物業(yè)公司在小區(qū)內(nèi)，方便照護(hù)，并且男性較多，能更好滿足男性長者的照護(hù)需求。

目前，蘇州市民政局已召開兩次推進(jìn)會，并定期召開區(qū)域分析會，為市(區(qū))民政局和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供個性化指導(dǎo)，加快家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位的落地。蘇州市民政局局長蔣亞亭表示，建設(shè)家庭養(yǎng)老夜間照護(hù)床位，為全市老年人提供高質(zhì)量全天候的居家養(yǎng)老服務(wù)，是蘇州民政擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)，持續(xù)做好‘六穩(wěn)’‘六保’的積極探索。接下來，市民政局還將通過讓老年人免費(fèi)體驗擴(kuò)大政策知曉率;在街道和社區(qū)設(shè)置夜間照護(hù)項目觀察點(diǎn)，監(jiān)督項目運(yùn)營。