機器人養(yǎng)老服務(wù),要過適老關(guān)

數(shù)字時代，機器人養(yǎng)老服務(wù)越來越受關(guān)注，其宗旨是以機器人為服務(wù)平臺，做好以老人為本的服務(wù)，維護老人的生命尊嚴。建設(shè)更高水平、更完善、更規(guī)范的機器人養(yǎng)老服務(wù)體系，有助于推動我國老齡事業(yè)邁入高質(zhì)量發(fā)展新階段。

機器人養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)勢明顯

人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)蓬勃發(fā)展，與全球人口老齡化進程相互交織，推動養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域迎來全新發(fā)展機遇。照護機器人是人工智能與養(yǎng)老服務(wù)深度融合的智慧結(jié)晶，它既可以是智能語音助手等軟件應用程序，也可以是承擔照護服務(wù)的硬件設(shè)備，能夠提供生活陪伴、行動輔助、基礎(chǔ)診療、精神慰藉等多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

一位老人通過智能養(yǎng)老機器人阿鐵體驗與家屬進行視頻通話的功能。新華社記者 黃宗治 攝

較之人類照護者，照護機器人不受消極情緒影響，不會因疲憊而發(fā)生照護事故，在全天候服務(wù)、精準服務(wù)等方面優(yōu)勢明顯。然而，對機器人服務(wù)失范的焦慮亦伴隨著數(shù)字時代的全面到來而不斷提升，許多人認為先進的照護機器人雖然有望對老人的服務(wù)需求作出更準確有效的回應，但也可能違背老人的意愿，自作主張?zhí)峁┰跈C器人看來最合適的服務(wù)內(nèi)容。

提到機器人對人類所承擔的責任，通常會指向經(jīng)典的機器人三定律：一是機器人不得傷害人類，或在目睹人類將遭受危險時袖手旁觀；二是機器人必須遵守人類指令，除非指令與第一定律沖突；三是機器人在不違背前兩條定律的前提下保護自己。能夠在養(yǎng)老環(huán)境中秉持施以善行、不作惡不傷害、主持正義的原則，是推動機器人全面邁入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的底線所在。

注意維護老人尊嚴和自主權(quán)

機器人研發(fā)和應用的歷史積淀，要求機器人始終履行服務(wù)者的職責。機器人提供康養(yǎng)支持、心理慰藉等養(yǎng)老服務(wù)，在事實上遵循預置的服務(wù)規(guī)范，基于算法的照護邏輯與照護策略深度影響機器人服務(wù)的全過程。

目前對底層設(shè)計的爭議主要集中在訓練樣本方面。由于樣本難以對地域差異、生活習慣、高齡、殘障等復雜要素予以周全考慮，可能導致機器人作出違背倫理的行為。例如，機器人可能以地板濕滑為由，限制高齡老人或殘障老人下床活動。事實上，機器人判斷老人的行為是否安全本身就是一個技術(shù)難點，有偏的服務(wù)原則易導致服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量與以老人為本的基本要求背道而馳。

此外，從機器人形態(tài)的角度看，盡管照護機器人不一定具備與人類相近的形態(tài)，但機器人在服務(wù)過程中，其言行與反饋愈來愈與人類相似，這一特征使阿爾茨海默病患者等部分老人，常常無法辨明是否在和真人交流；老人對機器人的過度依賴也可能導致對機器人身份與功能的錯誤理解。例如老人將機器人視作親人，在機器人提供服務(wù)時無條件相信機器人，在與機器人分別時會感到悲傷。

隨著老人年齡增長與健康狀況惡化，維護老人尊嚴將愈來愈具有挑戰(zhàn)性，這一過程機器人往往難以勝任。目前的機器人養(yǎng)老服務(wù)，不能完全滿足老人在養(yǎng)老獲得感與受尊重等方面的要求，但歐美地區(qū)長期照護供不應求的態(tài)勢，依然為照護機器人的發(fā)展提供了現(xiàn)實需求，特別是自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，部分養(yǎng)老機構(gòu)傾向于將照護工作委托給機器人，以減少病毒傳播風險。

機器人介入照護工作，客觀上減少了人與人之間的交流，易導致老人產(chǎn)生被拋棄感，令老人尊嚴的維護面臨嚴峻挑戰(zhàn)。機器人養(yǎng)老服務(wù)的廣泛應用將改變對老人功能健康的定義，當身心健康不再成為實現(xiàn)健康老齡化的重要依據(jù)，而是更多考察老人對機器人養(yǎng)老服務(wù)的適應情況和使用能力，將可能構(gòu)成對不愿接受機器人服務(wù)、不會使用智慧養(yǎng)老技術(shù)的數(shù)字失能老人的歧視。

因此，機器人養(yǎng)老服務(wù)需注意達成照護目的并不能證明照護手段合理，應從是否道德與負責的角度對服務(wù)行為進行判斷。老人應當從機器人養(yǎng)老服務(wù)中受益，老人的自主權(quán)、自決權(quán)、自理能力應通過機器人養(yǎng)老服務(wù)得到相應保障或提升，老人權(quán)益不應因接受機器人服務(wù)而受到任何形式的侵害。

觀眾在展會上了解一款24小時老人智能陪護機器人。新華社記者 李紫恒 攝

機器人養(yǎng)老服務(wù)以造福為目的

《智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)白皮書(2019)》指出，服務(wù)局限性強，缺乏人性化助老措施和精神關(guān)愛，忽視老人的情感溝通需求和文娛生活需求，是智慧養(yǎng)老服務(wù)面臨的突出問題。照護機器人文化內(nèi)涵缺失，不重視尊老敬老倫理，在按需服務(wù)、以人為本等方面存在缺陷，是制約機器人養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要因素。

我國有超過4000萬失能老人，較之健全老人，失能老人兼具失能人群與老人的雙重弱勢。機器人養(yǎng)老服務(wù)蓬勃發(fā)展，為失能老人賦權(quán)增能提供了寶貴機遇與技術(shù)支持。以失能老人照護幫扶作為研發(fā)與應用重點任務(wù)，以創(chuàng)新設(shè)備無縫接入失能老人日常生活，以完善服務(wù)有效提升失能老人養(yǎng)老質(zhì)量，以有效反饋響應失能老人養(yǎng)老訴求，以無障礙服務(wù)體系夯實失能老人養(yǎng)老保障——機器人提供的養(yǎng)老服務(wù)，可使失能老人共享數(shù)字化社會建設(shè)成果，使社會環(huán)境更加適老宜居。

包含機器人養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的所有智慧助老服務(wù)，都應踏上適老化發(fā)展道路。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難的實施方案》，要求智能創(chuàng)新應緊貼老人需求特點，切實解決老人在運用智能技術(shù)方面的困難。以照護機器人為代表的智慧養(yǎng)老終端產(chǎn)品，應當是對老人友好，能切實滿足老人需求、方便全體老人使用、有效適配幫助老人脫困。機器人養(yǎng)老服務(wù)適老化反映了從智能化到智慧化的發(fā)展態(tài)勢，在滿足老年人需求的基礎(chǔ)上，讓老人能用、會用、敢用、想用。

來源：《半月談內(nèi)部版》2022年第8期

作者：陳昫(作者單位：武漢大學社會學院)